접촉 피부염 종류

접촉 피부염 종류

추운 겨울이 지나가고 봄비가 내리고 있는데 봄은 건조한 날씨 탓에 피부가 자주 가렵습니다. 건조한 날씨 뿐만아니라 여러 이유로 인구의 10%는 가려움증인 소양증을 경험하고 있는것으로 알려져 있습니다. 단순히 날씨 탓일 수도 있고 벌레에 물리거나 혹은 건선 이나 습진 과 같은 피부질환으로 간지러움을 느끼게 되는데 만성적으로 지속된다면 또 다른 이유가 있기 때문에 원인을 확인하고 근본적인 치료가 필요합니다. 여러가지 원인 중 접촉성 피부염 종류에 대하여 알아보도록 하겠습니다.

접촉 피부염 질환은 외래 자극 물질이나 항원이 피부에 접촉하여 발생하는 습진 의 염증 반응이라고 할 수 있습니다. 접촉성 피부염을 일으키는 원인물질이 만성적으로 피부에 작용하여 피부의 각질과 변성이 형성되면 그 안에 급성 염증이 생기는 만성 접촉성 피부염 이 발생합니다. 빈도가 높은 피부 질환으로 원인을 파악하여 접촉을 없애면 치료 가능한 질환입니다. 그러나 원인을 알 수없는 경우 나 원인을 특정할 수도 적절한 방어 방법이 취해지고 있지 않은 경우에는 난치성이 되는 경우가 많습니다. 원인을 알 수 없이 스테로이드 연고제 등의 대증 요법을 실시하면 치료가 장기화되어 스테로이드에 의한 피부 위축 등의 부작용도 발생할 수 있으므로 원인을 조기에 파악하여 치료하는 것이 중요합니다.

접촉성 피부염 은 아래와 같이 분류되어 있습니다.

1) 자극성 접촉 피부염

피부에 접촉한 자극 물질이 피부의 각질층 장벽의 장애 부위에 침입해 각화세포를 자극하고 사이토카인과 케모카인의 생산이 유도되어, 국소의 염증 세포가 침윤하여 피부염을 일으킬 수 있으며 원인 물질의 독성의 강도에 따라 증상의 강도가 결정되며, 알레르기와는 무관하므로 누구에게나 발생할 수 있습니다.

2) 알레르기성 접촉성 피부염

접촉 알레르기가 피부 표면을 통과하여 단백질과 결합하여 이것이 항원 제시 세포인 피부 수지상 세포에 이물질로 인식하여 T림프구에 항원 정보를 감작 림프구에 의해 유도됩니다. 이런 증상이 한번 성립하면 다시 같은 접촉 알레르겐에 닿으면 활성화된 T림프구가 표피 세포를 자극하여 일련의 염증 반응을 유도하고, 표피 세포에서도 다양한 화학 전달 물질, 사이토카인, 케모카인이 생산되어 피부염이 발생하며 원인 물질의 독성의 강도와 증상의 강도는 상관없이 미량의 항원 피부염을 일으킬 수 있는 것이 특징입니다.

3) 광접촉피부염

피부에 있는 물질이 접촉하고, 또한 빛 특히 자외선(UVA)이 조사되는 것으로 처음 접촉성 피부염을 일으키는 것을 말합니다. 광독성은 UVA가 물질에 해당하는 것으로, 활성산소가 발생하여 세포 및 조직손상을 일으키는 것 입니다. 광 알레르기는 빛 알레르기 물질이 UVA에 의해 일부 광분해되어 근처의 단백질과 결합하여 빛 항원 특이적인 면역학적 기전으로 발생하는 것으로 과민성을 필요로하고 T세포를 매개로합니다.

4) 접촉 피부염 증후군 전신 접촉성 피부염

접촉이 성립된 후 동일한 항원이 경피적 반복 접촉하여 강한 가려움을 동반하는 피부 병변이 접촉 범위를 넘어 전신에 출현하는 경우를 접촉성 피부염 증후군이라고합니다. 전형적인 증상은 자가 과민성 피부염이지만 접촉 부위에서 경피적 흡수된 항원이 혈액 순환으로 발생하며 동일한 항원을 경구.흡입.주사 등 비경피적 경로에서 생체에 침입해 전신에 피부염이 생기는 것을 전신성 접촉성 피부염이라고합니다.

5) 접촉 두드러기

경피적 물질의 접촉에 의해 생기는 두드러기 반응에서 종종 물질에 접촉한 부위에 두드러기가 발생합니다. 드물게 몇 시간 경과 후에 출현하거나 다른 부위에 증상이 확대 될 수 있습니다. 반응 형, 비 알레르기 형, 알레르기 형,  미정 형으로 분류됩니다. 비 알레르기 형은 증상이 접촉한 부위에 머무는 경우가 많으며 증상의 정도는 원인 물질의 양과 농도에 따라 달라집니다. 향료, 화장품에 포함된 안식향산, 소르빈산, 계피알데히드 등이 원인이됩니다. 알레르기 형은 경피적으로 알레르겐이 침입하여 I 형 알레르기 반응을 일으킵니다. 원인 물질이 접촉한 국소 이외에도 두드러기가 출현하고 천식이나 비염 등의 호흡기 증상과 복통과 구토 등의 소화기 증상을 일으키는 과민성 쇼크가 나타날 수 있습니다. 이 병태는 손 습진 합병으로 많은 접촉 두드러기 증후군이라고합니다. 미정 형은 구별하기 어려운 반응을 일으키는 것으로 국소 반응 뿐만 아니라 전신 증상을 일으킬 수 있지만 알레르기 형 반응과 유사하지만 항체를 확실하게 감지 할 수 없습니다.

이상과 같이 접촉 피부염 발생 부위가 원인 물질을 유추할 단서가되므로 자세한 문진이 필요합니다. 또한 햇빛과의 관련성과 직업 경력, 취미, 화장품과 생활용품의 사용내용, 의약품의 투약 내용, 금속 알레르기, 식품 알레르기 가족력 등도 원인이 되므로 우리 몸에 나타나는 피부염을 가볍게 여기지 마시고 정확한 원인을 파악하여 조기에 치료하시기 바랍니다.